О внесении изменений в Положение о Благодарственном письме Законодательного Собрания Свердловской области

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

________________________________________________________________________

2. Должность, место работы ________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Дата рождения __________________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Образование ___________________________________________________________

(наименование учебного заведения, год окончания, специальность)

5. Ученая степень, ученое звание ____________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Общий стаж работы _________________ Стаж работы в отрасли _______________

Стаж работы в данном коллективе ___________________________________________

7. Какими наградами награжден(а) ____________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Сведения о трудовой и общественно-политической деятельности с указанием

конкретных заслуг представляемого к награждению _____________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9. Предлагаемая формулировка текста о награждении ___________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

______________________________________ _________________
      (должность руководителя организации)           (подпись)

                                                          М.П.

_____________________
     (дата подписания)