О внесении изменений в Положение о Почетной грамоте Законодательного Собрания Свердловской области (утратило силу с 13.04.2014 на основании постановления Законодательного Собрания Свердловской области от 01.04.2014 N 1507-ПЗС)

1. Фамилия, имя, отчество

 ______________________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

(полное наименование организации)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

3. Дата рождения _______________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Образование ________________________________________________________

(наименование учебного заведения, год окончания, специальность)

5. Ученая степень, ученое звание _________________________________________

_______________________________________________________________________

6. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли _______________

Стаж работы в данном коллективе ______________________

7. Какими наградами награжден(а) _________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

8. Сведения о трудовой и общественно-политической деятельности с указанием

конкретных заслуг представляемого к награждению _________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

9. Предлагаемая формулировка текста о награждении ________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

___________________________________ ___________________________________
  (должность руководителя организации)                         (подпись)

___________________________________
                (дата подписания)                             М.П.