Я,____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________
(место службы, занимаемая должность) проживающий по адресу:_____________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__г. по 31
декабря 20__г. моей (моего)_____________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_______________________________________________¦>
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__.__,___________________.__,______________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
* Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Республики Калмыкия, которое представляет сведения.
N п/п | Вид дохода | Величина дохода** (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1 | Доход по осн овному месту работы | |
2 | Доход от педагогической деятельности | |
3 | Доход от научной деятельности | |
4 | Доход от иной творческой деятельности | |
5 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 | Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) | |
8 | Итого доход за отчетный период |
* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.