г. Барнаул "____" __________ 2010 г.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края, именуемый в дальнейшем Фонд, в лице директора Долговой Ирины Викторовны, действующей на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и __________________________________, именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице главного врача, _______________________________________________, действующего на основании Устава и лицензии _____________________________________, с другой стороны, в соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от _______ N _____ заключили настоящий Договор о нижеследующем {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 4 февраля 2012 года N 48.}: