НАГРАДНОЙ ЛИСТ
Почетное звание "Почетный гражданин Тульской области"
1. Фамилия _______________________________________________________
имя, отчество ____________________________________________________
2. Должность, место работы _______________________________________
(точное наименование организации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Пол _________________ 4. Дата рождения ________________________
5. Место рождения_________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
__________________________________________________________________
район, поселок, село, деревня)
6. Образование ___________________________________________________
(профессия, специальность, направление подготовки,
__________________________________________________________________
образовательная организация, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _________________________________
__________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Домашний адрес ________________________________________________
10. Общий стаж работы ____________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных