ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания, сведения о дополнительном профессиональном образовании
___________________________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию окончил, квалификация по
специальности или
___________________________________________________________________________
направлению подготовки, ученая степень, ученое звание, документы о
квалификации,
___________________________________________________________________________
подтверждающие повышение или присвоение квалификации по результатам
___________________________________________________________________________
дополнительного профессионального образования (удостоверение о повышении
___________________________________________________________________________
квалификации, диплом о профессиональной переподготовке)
4. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность, классный чин
и дата его присвоения _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(в том числе стаж работы по специальности, стаж государственной
___________________________________________________________________________
и (или) муниципальной службы, стаж работы в данном органе)
6. Классный чин, на присвоение которого муниципальный служащий претендует
___________________________________________________________________________