О внесении изменений в приказ Главного управления от 19.02.2009 N 15 "Об утверждении административного регламента"

Приложение N 1

Заполняется:

организацией - получателем субсидий

Представляется:

в Главное управление сельского хозяйства

Алтайского края (по получателям субсидий)

в 2 экземплярах

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление государственной поддержки сельскохозяйственного товаропроизводителя


1.

Наименование субсидии

2.

Наименование организации

3.

Юридический/почтовый адрес

4.

Численность работающих, чел.

5.

Среднемесячная заработная плата нарастающим итогом на момент подачи заявления, рублей

6.

Наличие неурегулированной просроченной задолженности в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, тыс.рублей

7.

выручка от реализации продукции, работ и услуг за 200 г, тыс.рублей в том числе от реализации сельскохозяйственной продукции, тыс.рублей

8.

Информация об учредителях организации

9.

Дата, N соглашения с Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края

10.

координатор, телефон: рабочий, сотовый

Заявитель подтверждает:

информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых к нему документах, является достоверной;

заявитель не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства, а также не ограничен иным образом в правовом отношении действующим законодательством;

возврат бюджетных средств в течение 30 дней в краевой бюджет с момента и в случае выявления необоснованности их предоставления;

заявитель не возражает против доступа к информации всех лиц (в том числе Управления ФНС России по Алтайскому краю), участвующих в ее экспертизе и оценке документов.

Банковские реквизиты прилагаются

Руководитель

___________________________Ф.И.О.
              (подпись)

Главный бухгалтер

___________________________Ф.И.О.
              (подпись)



Дата предоставления заявления "___"______________________200__года*

Ф.И.О., подпись ответственного специалиста ГУСХ______________________

________________     

* датой подачи заявления считается дата предоставления полного пакета документов.


Перечень банковских реквизитов получателя субсидий

___________________________________________________________района

                     (полное наименование получателя субсидий)*

ИНН получателя субсидий

КПП получателя субсидий

Номер расчетного счета получателя субсидий

БИК получателя субсидий

Наименование банка

Номер корсчета получателя субсидий

В случае открытия счета в ОФК указать код дохода

________________