Недействующий

Об утверждении Порядка ведения кадастра отходов Московской области (с изменениями на 23 января 2014 года) (утратило силу с 21.02.2016 на основании постановления Правительства Московской области от 20.02.2016 N 128/6)

Приложение N 1
к Порядку

     
Исходные данные об отходе

1. Код отхода __________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

(наименование отхода по исходным сведениям)


3. Агрегатное состояние и физическая форма: ______________________________

______________________________________________________________________

4. Состав отхода:

Компоненты

Содержание компонента, массовая доля (%)

мин.

макс.

5. Образован в результате: ______________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Класс опасности отхода: ______________________________________________

7. Опасные свойства: ___________________________________________________

8. Сведения об условиях и объектах размещения отхода: _____________________

______________________________________________________________________

9. Сведения об использовании и обезвреживании отхода: ____________________

______________________________________________________________________

10. Дополнительные сведения: ___________________________________________

______________________________________________________________________

11. Полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество     

индивидуального предпринимателя) ______________________________________

12. Сокращенное наименование юридического лица: ________________________

13. ИНН: ________________________ ОКАТО: ______________________________

ОКПО: ________________________ ОКВЭД: _______________________________

14. E-mail: __________________________ Тел./факс: ________________________

15. Место нахождения юридического лица     

(место жительства индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________

16. Почтовый адрес: ___________________________________________________

Руководитель юридического лица     

(индивидуальный предприниматель)

____________________________ ________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (дата) (подпись)

М.П.