ПРОТОКОЛ передачи государственной награды Республики Бурятия и документа к ней семье умершего награжденного
_____________________________ г. мною, ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, передавшего награду)
переданы __________________________________________________________________
(кому (степень родства, фамилия, имя, отчество лица, принявшего
награду))
___________________________________________________________________________
(наименование и номер награды, номер удостоверения)
умершего награжденного Указом Главы Республики Бурятия
от "______________________________________________" N _____________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество награжденного)
___________________________________________________________________________
(подпись лица, передавшего награду)
Место
печати