Бланк органа опеки
и попечительства
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от ________________ N _________
Об отказе _____________________ в назначении опекуном (попечителем) <1>
(Ф.И.О. полностью)
несовершеннолетнего гражданина
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Рассмотрев заявление
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения, адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
о назначении его опекуном (попечителем) несовершеннолетнего гражданина
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения, адрес места жительства)
и приложенные к нему документы, учитывая: ________________________________,
(указываются обстоятельства, которые не позволяют (препятствуют) назначению
гражданина опекуном (попечителем)
отказать __________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
в назначении опекуном (попечителем) несовершеннолетнего гражданина
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
Должность ___________ Подпись __________ Расшифровка подписи ______________
________________
<1> Здесь и далее по тексту с учетом назначения опеки или попечительства указываются "опекун" или "попечитель" в соответствующих падежах.