В
(указывается наименование кадрового подразделения органа государственной власти
_____________________________________________________________________________________
Ямало-Ненецкого автономного округа)
СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей государственного гражданского служащего Ямало-Ненецкого автономного округа1
Я,
____________________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
____________________________________________________________________________,
(место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу:
(адрес места жительства)
____________________________________________________________________________ ,
сообщаю сведения о доходах за отчётный период с 1 января 20 г. по 31 декабря 200 г. моей (моего) (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы __________________________________________________________________________________________
или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчётную дату):
_________________
1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей федерального государственного служащего, который представляет сведения.