ЗАЯВЛЕНИЕ сельскохозяйственного товаропроизводителя на предоставление государственной поддержки
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии |
Юридический/почтовый адрес |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации, контактный телефон |
Средняя численность работающих на последнюю отчетную дату с начала текущего года, человек |
Среднемесячная заработная плата с начала текущего года, рублей |
Цата и номер соглашения, заключенного с Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края |
Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;
обеспеченность возврата полученной субсидии в краевой бюджет в течение 30 календарных дней с даты выявления недостоверной информации, повлекшей необоснованное предоставление государственной поддержки;
тот факт, что не находится в процессе реорганизации, банкротства и (или) ликвидации.
Заявитель не возражает против доступа к представленным им документам третьих лиц, участвующих в экспертизе.
Банковские реквизиты получателя субсидии:
ИНН____ КПП____ БИК____ ОКАТО_____
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондентского счета
Руководитель организации -
получателя субсидии ______________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер организации -
получателя субсидии ______________ Ф.И.О.
(подпись)
"____"____________20___ г.
М.П.