ЗАЯВЛЕНИЕ
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от _____________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники
_______________________________________________________________________
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один
_______________________________________________________________________
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого помещения: __________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения:_____________________________________
Прошу разрешить
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании_______________________________
(права собственности, договора найма,
договора аренды - нужное указать)
согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с "___" _________________