Форма Дислокации размещения аттракционного оборудования на территории Санкт-Петербурга
(с изменениями на 22 сентября 2016 года)
Наимено- | ИНН | Место размещения аттракционного оборудования | Срок размещения аттракционного оборудования | N п/п в Перечне основных видов аттракци- | Наименование аттракционного оборудования | Заводской номер аттракци- | Год выпуска аттракци- | Сведения о техническом освидетельствовании (ТО) аттракционного оборудования (если ТО не проводился, ставился знак "-") | Распоряжение Гостехнадзора Санкт-Петербурга о внесении сведений в Дислокацию | ||||||||||
имя, отчество индивиду- | Рай- | Ад- | Вид объекта недви- | Наимено- | Дата нача- | Дата оконча- | оборудо- | Наимено- | Наимено- | Лицо, прово- | Отчетный | Результат ТО | Дата очередного ТО | Дата | Номер | ||||
Дата | Номер | ||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
_______________
* В соответствии с приложением к Правилам размещения аттракционного оборудования на территории Санкт-Петербурга, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 02.02.2010 N 79 "О Правилах размещения аттракционного оборудования на территории Санкт-Петербурга".