О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 07.12.2010 N 217-р (утратило силу с 03.03.2013 на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 09.01.2013 N 01-р)
Приложение
к распоряжению Комитета по
социальной политике Санкт-Петербурга
от 23 ноября 2011 года N 276-р
НАПРАВЛЕНИЕ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ | |||||||||||||||||||
Настоящее направление выдано | , | ||||||||||||||||||
(Ф.И.О. гражданина, дата рождения) | |||||||||||||||||||
проживающему(ей) по адресу: | , | ||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность гражданина, | |||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | |||||||||||||||||||
свидетельство о рождении ребенка (для детей, не достигших возраста 14 лет) и | |||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, | |||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||
(реквизиты документов) | |||||||||||||||||||
заключение лечебно-профилактического учреждения о наличии медицинских показаний | |||||||||||||||||||
для обеспечения техническими средствами реабилитации | |||||||||||||||||||
(наименование медицинского учреждения, дата выдачи) | |||||||||||||||||||
для обеспечения | . | ||||||||||||||||||
(наименование технического средства реабилитации) | |||||||||||||||||||
Памятка с перечнем организаций, прошедших квалификационный отбор на право | |||||||||||||||||||
обеспечения граждан техническими средствами реабилитации в | году | ||||||||||||||||||
прилагается. | |||||||||||||||||||
Уполномоченное должностное лицо | |||||||||||||||||||
администрации района Санкт-Петербурга | |||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||
или | |||||||||||||||||||
(подпись гражданина) | (расшифровка подписи) | (подпись представителя гражданина) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
_______________
Направление действует в течение трех месяцев со дня его получения гражданином до дня обращения гражданина в организацию, прошедшую квалификационный отбор.
С учетом перечня модификаций технических средств реабилитации, указанных в предельных нормативах затрат бюджета Санкт-Петербурга на обеспечение отдельных категорий в Санкт-Петербурге техническими средствами реабилитации на соответствующий год, утвержденных распоряжением Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли.