О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 07.12.2010 N 219-р (утратило силу на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 22.09.2015 N 276-р)
Приложение
к распоряжению Комитета по
социальной политике Санкт-Петербурга
от 23 ноября 2011 года N 277-р
НАПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ | |||||||||||||||||
Настоящее направление выдано | , | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. гражданина, дата рождения) | |||||||||||||||||
проживающему(ей) по адресу: | , | ||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность гражданина, | |||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | |||||||||||||||||
свидетельство о рождении ребенка (для детей, не достигших возраста 14 лет) и | |||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, | |||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||
(реквизиты документов) | |||||||||||||||||
индивидуальная программа реабилитации инвалида | |||||||||||||||||
(реквизиты документа) | |||||||||||||||||
либо заключение медицинского учреждения, оказывающего лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости инвалида в дополнительном техническом средстве реабилитации | |||||||||||||||||
(наименование медицинского учреждения, дата выдачи) | |||||||||||||||||
для предоставления | . | ||||||||||||||||
(наименование дополнительного технического средства реабилитации) | |||||||||||||||||
Памятка с перечнем организаций, прошедших квалификационный отбор на право | |||||||||||||||||
обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации в | |||||||||||||||||
году прилагается. | |||||||||||||||||
Уполномоченное должностное лицо | |||||||||||||||||
администрации района Санкт-Петербурга | |||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||
или | |||||||||||||||||
(подпись гражданина) | (расшифровка подписи) | (подпись представителя гражданина) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||
_______________
Направление действует в течение трех месяцев со дня его получения гражданином до дня обращения гражданина в организацию, прошедшую квалификационный отбор.
С учетом перечня модификаций технических средств реабилитации, указанных в предельных нормативах затрат бюджета Санкт-Петербурга на обеспечение инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации на соответствующий год, утвержденных распоряжением Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли.