О создании государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Учет лиц без определенного места жительства, прибывающих в Санкт-Петербург из других регионов Российской Федерации и иностранных государств" (с изменениями на 7 февраля 2017 года)

Заявление

Я,

, даю согласие

(Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

о предоставлении своих персональных данных и ознакомлен(а) с порядком их обработки, гарантии их защиты, хранения.

Разрешаю использование моих персональных данных для автоматизированной обработки, исключающей принятие решений, порождающих юридические последствия в отношении меня.

(Дата)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)