Недействующий

Об утверждении Административного регламента Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешений на строительство или ..." (с изменениями на 18 мая 2012 года) (утратило силу с 20.01.2015 на основании распоряжения Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга от 13.01.2015 N 1-р)

Приложение 2
к Административному регламенту,
утвержденному распоряжением Службы
государственного строительного надзора
и экспертизы Санкт-Петербурга
от 29 сентября 2011 года N 3-р


Образец
(оформляется на бланке застройщика)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

Начальнику Службы государственного

строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга

Застройщик

/наименование юридического лица (физического лица);

ИНН, ОГРН, местонахождение, Ф.И.О. руководителя; телефон;

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) в полном объеме, по отдельным этапам:

/нужное указать/

наименование объекта

/указать наименование объекта с его технико-экономическими

показателями: площадь застройки, площадь здания, строительный объем, количество квартир, этажность и другое/

строительство будет осуществляться

/указать количество этапов (очередей и (или) пусковых комплексов)/

на земельном участке по адресу:

/город, район, улица, номер участка/

площадью

кв.м, кадастровый N

сроком на

месяца/ев/.

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено

/наименование документа и уполномоченной

организации, его выдавшей/

от

"

"

N

градостроительный план земельного участка или проект планировки и межевания (для

линейных объектов) N

утвержден

/наименование документа

от

"

"

N

и уполномоченной организации, его выдавшей/

проектная документация на строительство объекта разработана

/наименование проектной

организации, ИНН, местонахождение, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

имеющей право на

выполнение проектных работ, закрепленное

/наименование документа

N

от

"

"

,

и уполномоченной организации, его выдавшей/

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы

/наименование уполномоченного органа экспертизы/

получено за N

от

"

"

Проектная документация утверждена

/наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей/

за N

от

"

"

.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а/ финансирование строительства застройщиком будет осуществляться

/источник финансирования/

б/ работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом в соответствии с договором от

"

"

N

/наименование организации, ИНН,

местонахождение, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

/наименование документа

N

от

"

"

и уполномоченной организации, его выдавшей/

производителем работ приказом от

"

"

N

назначен

/должность, фамилия, имя, отчество/

, имеющий

специальное образование и стаж работы в

строительстве

лет.

в/ функции заказчика в соответствии с договором от

"

"

N

будет осуществлять

/наименование организации, ИНН, местонахождение,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

г/ строительный контроль в соответствии с договором от "

"

N

будет осуществлять

/наименование организации, ИНН, местонахождение,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование

банка, р/с, к/с, БИК)/

Лицом, ответственным за строительный контроль, приказом от

"

"

N

назначен

,

/должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника/

имеющий

специальное образование и стаж работы в строительстве

лет.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Службу государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга в недельный срок со дня таких изменений.

ЗАСТРОЙЩИК

М.П.

/должность/

/подпись/

/фамилия, И.О./