О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2011 N 799 в части предоставления в 2011 году субсидий на возмещение затрат, связанных с получением и поддержанием в силе патентов, защитой прав на полезную модель ...

В Комитет экономического развития,
промышленной политики и торговли

от

(указывается полное наименование получателя субсидий в соответствии с учредительными документами)

ЗАЯВКА
на предоставление в 2011 году субсидий на возмещение затрат, связанных с получением и поддержанием в силе патентов, защитой прав на полезную модель, промышленный образец и интеллектуальную собственность

В соответствии с Порядком представления в 2011 году субсидий на проведение мероприятий по реализации инновационной политики в Санкт-Петербурге, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2011 N 799, просим предоставить субсидии в целях возмещения затрат, произведенных за период с 01.01.2010 по 01.11.2011, связанных с получением и поддержанием в силе патентов, защитой прав на полезную модель, промышленный образец и интеллектуальную собственность в размере

(

) рублей.

(цифрами)

(прописью)

Представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктом 3 Порядка принятия решения о предоставлении в 2011 году субсидий на возмещение затрат, связанных с получением и поддержанием в силе патентов, защитой прав на полезную модель, промышленный образец и интеллектуальную собственность, утвержденного распоряжением Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли от ______ N _____-р)

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН

2. Юридический адрес

3. Местонахождение

4. Контактный телефон, факс

5. Контактное лицо

6. Адрес электронной почты

(должность руководителя
получателя субсидий в соответствии
с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя получателя
субсидий, подпись, печать, дата)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера получателя
субсидий, подпись, печать, дата)

2011 года