Об утверждении Административного регламента предоставления администрацией района Санкт-Петербурга государственной услуги по предоставлению компенсации части родительской платы за содержание ребенка в подведомственных администрации района Санкт-Петербурга государственных образовательных учреждениях Санкт-Петербурга, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (с изменениями на 21 ноября 2013 года) (утратило силу с 07.08.2015 на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 03.08.2015 N 3747-р)
Приложение N 2
Заявление родителя (законного представителя)
на предоставление компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственном образовательном учреждении Санкт-Петербурга, реализующем основную общеобразовательную программу дошкольного образования
Руководителю Администрации | |||||
района Санкт-Петербурга | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||
Прошу предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы за | |||||
содержание ребенка (детей) | (Ф.И.О.) | ||||
в образовательном учреждении путем уменьшения размера родительской платы, фактически взимаемой за содержание ребенка в образовательном учреждении, на размер предоставленной компенсации. | |||||
Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на получение компенсации в размере | |||||
%: | |||||
Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации. | |||||
Обращение | ||||||||
первичное | повторное | |||||||
N | Сведения | Пример заполнения | ||||||
I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка | ||||||||
Общие сведения | ||||||||
1. | Заявитель по отношению к ребенку | мать | ||||||
отец | ||||||||
законный представитель | ||||||||
(комментарии) | ||||||||
2. | Фамилия | |||||||
3. | Имя | |||||||
4. | Отчество | |||||||
5. | Гражданство | |||||||
Адрес регистрации | ||||||||
6. | Страна | |||||||
7. | Почтовый индекс | |||||||
8. | Область (край, округ, республика) | |||||||
9. | Район | |||||||
10. | Город | |||||||
11. | Район города | |||||||
12. | Улица | |||||||
13. | Дом | |||||||
14. | Корпус | |||||||
15. | Квартира | |||||||
Место жительства (фактическое) | ||||||||
16. | Страна | |||||||
17. | Почтовый индекс | |||||||
18. | Область (край, округ, республика) | |||||||
19. | Район | |||||||
20. | Город | |||||||
21. | Населенный пункт | |||||||
22. | Район города | |||||||
23. | Улица | |||||||
24. | Дом | |||||||
25. | Корпус | |||||||
26. | Квартира | |||||||
27. | Номер контактного телефона | |||||||
28. | Адрес электронной почты | |||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||
29. | Наименование документа | |||||||
30. | Серия | |||||||
31. | Номер | |||||||
32. | Дата выдачи | |||||||
33. | Место выдачи | |||||||
II. Сведения о ребенке | ||||||||
34. | Фамилия ребенка | |||||||
35. | Имя ребенка | |||||||
36. | Отчество ребенка | |||||||
37. | Пол | |||||||
38. | Дата рождения | |||||||
Свидетельство о рождении ребенка | ||||||||
39. | Серия | |||||||
40. | Номер | |||||||
41. | Дата выдачи | |||||||
42. | Кем выдан | |||||||
43. | Номер актовой записи | |||||||
III. Сведения об ОУ | ||||||||
44. | Район Санкт-Петербурга, номер ОУ | |||||||
IV. Основание для предоставления компенсации | ||||||||
45. | Название документа | Реквизиты документа | ||||||
_______________
Нужное отметить
Подпись | " | " | 20 | г. |
Принятое сокращение:
ОУ - государственное образовательное учреждение Санкт-Петербурга, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования