Точный
Недействующий

Об утверждении административных регламентов Комитета по здравоохранению по предоставлению государственных услуг (с изменениями на 2 августа 2012 года) (утратило силу с 19.11.2013 на основании постановления Губернатора Санкт-Петербурга от 25.10.2013 N 61-пг)

Приложение N 1
к заявлению

     

В Комитет по здравоохранению


Перечень заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности

(Наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)

По адресам мест осуществления медицинской деятельности:

(указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

N п/п

Работы (услуги)

Примечание

Руководитель учреждения

(Индивидуальный предприниматель)

(ФИО, подпись)

М.П.

"

"

20

г.

_______________

* За предоставление лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст.333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст.3340; 2009, N 52 (часть I), ст.6450).