Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по комплектованию государственных образовательных учреждений Санкт-Петербурга, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования (с изменениями на 21 ноября 2013 года) (утратило силу с 07.08.2015 на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 03.08.2015 N 3748-р)

Обращение

первичное

повторное

N

Сведения

Пример заполнения

I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка

Общие сведения

1.

Заявитель по отношению к ребенку

мать

х

отец

законный представитель

(комментарии)

2.

Фамилия

3.

Имя

4.

Отчество

5.

Гражданство

Адрес регистрации

6.

Страна

7.

Почтовый индекс

8.

Область (край, округ, республика)

9.

Район

10.

Город

11.

Район города

12.

Улица

13.

Дом

14.

Корпус

15.

Квартира

Место жительства (фактическое)

16.

Страна

17.

Почтовый индекс

18.

Область (край, округ, республика)

19.

Район

20.

Город

21.

Населенный пункт

22.

Район города

23.

Улица

24.

Дом

25.

Корпус

26.

Квартира

27.

Номер контактного телефона

28.

Адрес электронной почты

Документ, удостоверяющий личность
(сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя (N, серия, дата выдачи, кем выдан); сведения о документе, подтверждающем статус законного представителя (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

29.

Наименование документа

30.

Серия

31.

Номер

32.

Дата выдачи

33.

Место выдачи

II. Сведения о ребенке

34.

Фамилия ребенка

35.

Имя ребенка

36.

Отчество ребенка

37.

Пол

38.

Дата рождения

Свидетельство о рождении ребенка
(сведения о свидетельстве о рождении (действительном заграничном (дипломатическом, служебном, обыкновенном паспорте) ребенка либо ином документе, удостоверяющем личность и признаваемый в этом качестве Российской Федерацией (N, серия, дата выдачи, кем выдан); сведения о документе, подтверждающем законность пребывания (проживания) ребенка в Российской Федерации (вид на жительство, либо разрешение на временное проживание, либо виза и (или) миграционная карта, либо иной документ, предусмотренный федеральным законом или международным договором Российской Федерации) (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

39.

Серия

40.

Номер

41.

Дата выдачи

42.

Кем выдан

43.

Номер актовой записи

III. Сведения об ОУ

44.

В каком районе Санкт-Петербурга должно находится ОУ

45.

Дата, с которой предполагается посещение ребенком ОУ

IV. Основание для зачисления в определенную группу (общеразвивающей, компенсирующей, комбинированной и оздоровительной направленности)
(сведения о медицинском заключении: 1) о медицинской карте ребенка (форма N 026/У); 2) о заключении центральной медико-психолого-педагогической комиссии, либо заключении территориальной медико-психолого-педагогической комиссии - для ребенка с ограниченными возможностями здоровья, ребенка часто болеющего, ребенка с туберкулезной интоксикацией (с указанием наименования комиссии, выдавшей заключение и даты выдачи заключения)

46.

Название медицинского документа

47.

Дата выдачи медицинского документа

48.

Текст медицинского заключения

49.

Рекомендуемая направленность группы

50.

Посещает ребенок ОУ в настоящее время?

51.

Если посещает в настоящее время, то - в каком районе?

52.

Если посещает в настоящее время, то - обращались ранее в Комиссию по комплектованию ОУ по вопросу перевода ребенка в другое ОУ и какую (какого района)?

53.

Если не посещает, обращались ранее в Комиссию по комплектованию ОУ и в какую (какого района)?

54.

Если ранее обращались в комиссию, необходимо указать регистрационный номер, дату выдачи уведомления о постановке ребенка на учет в книге учета будущих воспитанников

V. Дополнительные условия для поступления в ОУ
(сведения о документе, подтверждающем право на внеочередное или первоочередное устройство ребенка в ОУ, а также на содействие в устройстве ребенка в ОУ (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

55.

Условия приема в ОУ вне очереди (в первую очередь), подтвержденные соответствующими документами

(выбор из списка см. примечание *)

56.

Условия содействия для поступления в ОУ детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, подтвержденные соответствующими документами

(выбор из списка - см. примечание*)

VI. Дополнительные пожелания

57.

Пожелания заявителя для выбора ОУ

<текст>