Заявление принято: | В администрацию | ||||||||||||
района Санкт-Петербурга | |||||||||||||
(дата) | от Ф. | ||||||||||||
И. | |||||||||||||
и зарегистрировано | О. | ||||||||||||
под N | Адрес места жительства: индекс | ||||||||||||
Специалист | |||||||||||||
тел. | |||||||||||||
N | выдана | ||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |
Прошу компенсировать мне расходы на оплату пользования домашним телефоном в соответствии (нужное подчеркнуть): | |
и перечислять ее в | |
Перечень представленных документов: | |
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. | |
6. | |
7. |
Дата | " | " | 20 | г. | Подпись заявителя | |||||||
О принятом решении прошу проинформировать письменно/устно/ (нужное подчеркнуть) | ||||||||||||
В администрации | района Санкт-Петербурга | |||||||||||
В Многофункциональном центре | района Санкт-Петербурга |