Об утверждении типового административного регламента предоставления в электронном виде государственной услуги "Выдача архивных справок, архивных выписок и копий архивных документов, подтверждающих право на землю ..." (утратил силу с 05.04.2012 на основании приказа Архивного комитета Ленинградской области от 27 декабря 2011 года N 36)

Адресат:

(наименование архивного учреждения, архивного органа, куда направляется запрос, почтовый адрес)

Заявитель

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

Документ, удостоверяющий личность:

(вид документа, номер, кем и когда выдан)

Адрес заявителя:

Контактный телефон:

ЗАПРОС

Запрашиваемый документ или информация*

реквизиты запрашиваемого

документа (дата, регистрационный номер распорядительного акта, каким органом

издан документ, название населенного пункта, где находится (находился)

земельный участок, дом (квартира) и т.д.)

Документ необходим для представления в

(указать организацию, куда будет передан документ или копия документа)

Сведения о заявителе в случае, если он является доверенным лицом

Представитель физического лица по доверенности:

Доверенность:

(кем и когда выдана)

     Дата составления