СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _____ | |||||||||||||||||||
В архиве | |||||||||||||||||||
наименование органа ЗАГСа | |||||||||||||||||||
имеется запись акта о рождении | |||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||
N | от " | " | г. | ||||||||||||||||
Дата рождения | " | " | г. | ||||||||||||||||
Место рождения | |||||||||||||||||||
Родители: отец | |||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||
мать | |||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||
Дата выдачи | " | " | г. | ||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||
Руководитель органа | |||||||||||||||||||
записи актов гражданского состояния | |||||||||||||||||||
подпись | |||||||||||||||||||