СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______ | |||||||||||||
В архиве | |||||||||||||
наименование органа ЗАГСа | |||||||||||||
имеется запись акта о заключении брака | |||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||
и | |||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||
N | от " | " | г. | ||||||||||
После заключения брака присвоены фамилии: | |||||||||||||
мужу | |||||||||||||
жене | |||||||||||||
Вышеуказанный брак расторгнут. | |||||||||||||
Дата выдачи | " | " | г. | ||||||||||
М.П. | |||||||||||||
Руководитель органа | |||||||||||||
записи актов гражданского состояния | |||||||||||||
подпись |