Необходимость разработки Программы определена наличием кризисных явлений в области демографии, материнства и детства в Санкт-Петербурге, а также взаимной обусловленностью решения следующих проблем:
1.1. Низкая рождаемость, не обеспечивающая простого замещения родительского поколения поколением детей.
Санкт-Петербург остается городом с крайне низкой рождаемостью, уровень которой долгое время принимал значения, равные 1,1-1,2 рождения на женщину в среднем за ее жизнь. Это соответствует почти двукратному сокращению численности населения с каждым последующим поколением. В 2009 году суммарный коэффициент рождаемости увеличился до 1,4, однако это обеспечивает замещение родительского поколения поколением детей не более чем на 70 процентов.
В 2010 году общий коэффициент рождаемости в Санкт-Петербурге увеличился до 12,0 промилле, однако оказался ниже общероссийского значения этого показателя (12,6 промилле).
При этом доля первых рождений в последние годы постоянно сокращается (с 65,3 процента в 2004 году до 61,4 процента в 2009 году), а доли вторых, третьих и последующих рождений растут.
В 2010 году в Санкт-Петербурге число умерших превысило число родившихся в 1,18 раза.
Одной из тенденций, проявившихся в последние годы, является формирование установок на откладывание рождений и, как следствие, увеличение возраста детородящих женщин. Средний возраст женщин, родивших первого ребенка в Санкт-Петербурге, - 28 лет; в начале 90-х годов прошлого века он составлял 22 года.
Сейчас на женщин возраста 25-29 лет приходится 37,2 процента всех рождений, на женщин возраста 30-34 года - 24,0 процента, на женщин возраста 20-24 года - 23,3 процента, на более молодых женщин - 3,1 процента. Все чаще дети рождаются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-39 лет): на их долю приходится 10,3 процента всех новорожденных.
В последние годы ситуация с рождаемостью определяется относительно многочисленным поколением женщин, родившихся в 80-е годы прошлого века, которое обеспечило повышение числа новорожденных. В настоящее время в Санкт-Петербурге проживает 1,2 млн. женщин репродуктивного возраста. Однако в ближайшие годы будет происходить сокращение численности женщин репродуктивного возраста, так как в детородный возраст вступят женщины 90-х годов рождения, когда рождаемость упала почти вдвое, что вызывает особую тревогу и актуализирует поиск специальных мер государственного регулирования демографического развития.
1.2. Снижение доли лиц трудоспособного возраста и моложе трудоспособного возраста в общей численности населения Санкт-Петербурга.
В Санкт-Петербурге отмечается следующая динамика численности населения по основным возрастным группам:
доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения постоянно растет (с 23,5 процента в 2004 году до 25,5 процента в 2010 году);
доля лиц в трудоспособном возрасте снижается (с 63,2 процента в 2004 году до 61,6 процента в 2010 году);
доля лиц моложе трудоспособного возраста также снижается (с 13,3 процента в 2004 году до 12,9 процента в 2010 году).
Ежегодно растет коэффициент демографической нагрузки на трудоспособное население (с 603,5 в 2009 году до 621,9 в 2010 году).
Численность детей (в возрасте от 0 до 18 лет) в Санкт-Петербурге в последние годы постоянно сокращалась. На 1 января 2009 года численность несовершеннолетних составила 658,9 тыс.чел. и с 2005 года уменьшилась на 68,0 тыс.чел.
В 2009 году убыль детского населения прекратилась и на 1 января 2010 года численность детей составила 666,2 тыс.чел. - 14,5 процента от общей численности населения. При этом доля детей и подростков в общей численности населения не достигла целевого значения стандарта проживания в Санкт-Петербурге на 2010 год (14,7 процента).
1.3. Высокий уровень детской заболеваемости и материнской смертности.
В последние годы в Санкт-Петербурге наблюдается рост показателей общей и первичной заболеваемости детей всех возрастов. Так, с 2001 по 2010 год первичная заболеваемость детей увеличилась на 49 процентов (с 1614 до 2406 случаев на 1000 детей), подростков - на 92 процента (с 992 до 1907 случаев на 1000 подростков), взрослых - на 34 процента (с 496 до 667 случаев на 1000 взрослых).
Доля здоровых подростков в Санкт-Петербурге не превышает 11 процентов, хроническая заболеваемость среди подростков составляет 27-30 процентов, 60 процентов подростков имеют пограничные состояния.
Следует отметить, что коэффициент младенческой смертности в 2010 году составил 4,6 промилле и является одним из самых низких в Российской Федерации (общероссийское значение показателя - 7,5 промилле).
В структуре младенческой смертности ведущими причинами являются заболевания перинатального периода и врожденные пороки развития (на их долю в 2010 году приходилось 69,3 процента всех случаев смерти детей первого года жизни). Среди заболеваний перинатального периода отмечается снижение показателей внутриматочной гипоксии и внутриутробной инфекции, однако в ранговой структуре причин младенческой смертности эти заболевания остаются ведущими, что является следствием состояния здоровья беременных.
Прогнозируется возможный рост показателя младенческой смертности, обусловленный рождением детей с массой тела ниже 1000 гр., увеличением заболеваемости беременных острыми респираторными заболеваниями и гриппом, увеличением количества родов среди иногородних и иностранных рожениц.
В Санкт-Петербурге отмечается ухудшение репродуктивного здоровья женщин, а также высокие показатели материнской заболеваемости и смертности. В 2010 году коэффициент материнской смертности составил 16,2.
Вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. На этом фоне рождается поколение детей, обладающих меньшим потенциалом здоровья, чем их родители. Уже с момента рождения каждый пятый новорожденный ребенок болен и, как следствие, риск смерти детей в этой группе высок.
1.4. Высокий уровень абортов.
В Санкт-Петербурге сохраняется высокий уровень абортов. Вместе с тем, благодаря целенаправленной работе городского Центра планирования семьи и репродукции, Центра охраны репродуктивного здоровья подростков "Ювента", кабинетов планирования семьи женских консультаций, молодежных консультаций, отмечается тенденция к снижению их числа: с 29889 абортов в 2006 году до 21363 в 2010 году (снижение на 28,5 процента). Число абортов у лиц до 19 лет сократилось с 3278 в 2006 году до 1944 в 2010 году (снижение на 41 процент). Улучшается соотношение числа абортов к 100 родам (71,5 в 2006 году против 43,9 в 2009 году).
1.5. Кризис института семьи, брачно-семейных отношений.