Список | ||
(наименование муниципального образования) |
N п/п | Данные о членах семьи, имеющих право на получение социальной выплаты | Дата включения | Реквизиты правового | Расчетная стоимость жилья на дату составления списка | ||||||||
коли- | фамилия, имя, отчество, родствен- | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно- | число, месяц, год рождения | свидетельство о браке | молодой семьи в список участников подпрограм- | акта органа местного самоуправ- | стоимость одного кв.м (руб.) | размер общей площади жилого поме- | всего (гр.11гр.12) | |||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдан | участников подпрог- | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами документов. Достоверность сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируется. Копия списка на электронном носителе (дискете) прилагается. | |||||||||||
" | " | 20 | года. | ||||||||
(должность лица, составившего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Глава администрации муниципального | |||||||||||
образования | |||||||||||
(подпись) | (дата) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Место печати |