В 2009-2010 годах в Ленинградской области организованы и оснащены пять центров здоровья: на базе ГУЗ "ЛОКБ", ГУЗ "ЛОДКБ", ГУЗ "ЛОКД", МУЗ "Всеволожская ЦРБ" и МУЗ "Выборгская городская больница", а также два детских центра здоровья в Гатчинском и Тосненском районах.
С января 2010 года принято 10889 пациентов, в том числе детей - 1103 человека. Выявлено 7766 взрослых и 309 детей с факторами риска, из которых направлено к врачам-специалистам 5470 взрослых и детей, назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни 9494 пациентам.
В 2011-2012 годах планируется расширение деятельности созданных центров здоровья для взрослых и детей, основной задачей которых является профилактика и формирование здорового образа жизни населения Ленинградской области, динамическое наблюдение за группами риска, координация работы школ здоровья и школ пациентов.
Также в Ленинградской области осуществляется информационно-просветительская деятельность, включающая:
сайт "Здоровье и я" (http:www.zdorovieiya), посвященный формированию здорового образа жизни в Ленинградской области. На сайте размещена информация о центрах здоровья, по формированию здорового образа жизни, видеофильмы школы здоровья. Сайт участвовал в конкурсе "Здоровая Россия" в номинации "Лучший Интернет-проект";
телевизионную школу здоровья. В 2010 году представлено девять сюжетов об основных факторах риска, которые выходят в эфир на всей территории Ленинградской области. Проект участвовал в конкурсе "Здоровая Россия" в номинации "Лучший медиа-проект";
общественные акции по формированию здорового образа жизни "Знаешь ли ты, какое у тебя артериальное давление?". Целью акции является информирование населения о мерах профилактики. Проект участвовал в конкурсе "Здоровая Россия" в номинации "Лучший территориальный проект";
еженедельную рубрику "Будьте здоровы!" в газете "Вести", содержащую материалы о важнейших и наиболее распространенных заболеваниях, их осложнениях и мерах профилактики. Проект участвовал в конкурсе "Здоровая Россия" в номинации "Лучший медиа-проект".
За счет средств областного бюджета в рамках мероприятия по развитию системы информирования населения о болезнях кровообращения подготавливаются и выходят в эфир Ленинградской областной телекомпании видеоматериалы телевизионной программы "Утренний обход", освещающей деятельность комитета по здравоохранению Ленинградской области, изготавливаются плакаты для размещения в ЛПУ и часто посещаемых местах (магазины и т.п.) с информацией о необходимости измерения артериального давления и других показателей, месте нахождения доврачебного кабинета, школ для пациентов и т.п.
В 2011-2012 годах в Ленинградской области получит дальнейшее развитие система школ для больных артериальной гипертензией и больных сахарным диабетом.
Функционирует 26 школ для больных артериальной гипертензией (ШАГ) в крупных ЛПУ с выделением должностей среднего медицинского персонала (фельдшер, медицинская сестра). Преподаватели школ подготовлены на циклах тематического усовершенствования, организованных на базе ГУЗ "Ленинградское областное медицинское училище" (подготовлено 48 человек) и кафедре общей врачебной практики (семейной медицины) Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.академика И.П.Павлова (26 человек). Кроме того, будут продолжены практические занятия и теоретические лекции в постоянном режиме на базе ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер". Преподавание в школах организовано по стандартной программе, разработанной и рекомендованной ГНИЦ профилактической медицины. Разработана система мониторинга эффективности обучения в школах, которая включает анкеты для начального и заключительного тестирования знаний обучающихся в школах. Работа преподавателей ШАГ оценивается на основании выборочного анализа анкет. Все обучающиеся обеспечиваются методическими материалами - дневником пациента и конспектом занятий. За период 2007-2010 годов обучение прошли 18766 человек. Анализ контингента обучающихся показывает отчетливую динамику увеличения числа лиц, знающих факторы риска заболеваний, полностью выполняющих рекомендации врачей.
Во всех муниципальных учреждениях здравоохранения Ленинградской области организован доврачебный скрининг, который проводится в кабинетах доврачебного приема.
Наиболее крупные ЛПУ, рассчитанные на большой поток пациентов (до 100 человек в смену), оснащены компьютерными терминалами КДП и связаны в единую сеть с центральным сервером, который находится в кабинете главного терапевта Ленинградской области. Кабинеты оснащены весами, ростомером, аппаратурой для экспресс-контроля уровня гликемии и общего холестерина.
Доврачебный скрининг регламентирован приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области, которым утверждено типовое положение о кабинете доврачебного приема и алгоритм его работы. В связи с предполагаемым обязательным врачебным осмотром и решением вопроса о тактике на кабинет доврачебного приема не возлагается задача какой-либо диагностики, в том числе предварительной. Основной целью является большая пропускная способность кабинетов.
В 2011 году будет введена программа, предназначенная для учета и анализа индивидуальной многофакторной профилактики в группах населения с высоким риском болезней системы кровообращения, на основе рекомендаций ВОЗ-МОАГ.
Терминалы располагаются непосредственно на рабочих местах врачей поликлиник ЦРБ, при этом учет, расчет риска по таблицам ВОЗ-МОАГ, генерация дневниковой записи и диспансерного эпикриза, учет проведенных обследований и лечения, а также динамика риска в отношении каждого пациента будут автоматизированы. Терминалы также будут объединены в сеть с единым сервером через Интернет. В течение 2011 года система будет поэтапно вводиться в районах восточной части Ленинградской области, которые планируется закрепить за межмуниципальным сосудистым центром в г.Тихвине.
Дополнительная диспансеризации работающего населения направлена на раннее выявление заболеваний.
Дополнительные диспансерные осмотры в 2010 году прошли 41,7 тыс. работающих граждан, в ходе осмотров выявлено: 34 случая злокачественных новообразований; 2796 случаев заболеваний, характеризующихся повышенным давлением; 361 случай ишемической болезни сердца; 265 случаев заболевания сахарным диабетом и другие серьезные заболевания.
Укрепление первичной медико-санитарной помощи с дальнейшим развитием института врача общей (семейной) практики и приоритетом профилактической направленности будет сопровождаться развитием технологий, замещающих стационар, в том числе в части организации работы дневных стационаров; стационаров на дому; кабинетов амбулаторной хирургии; специализированных консультативных амбулаторно-поликлинических центров; кабинетов врачей-специалистов.
Мероприятия по информированию населения о профилактике социально значимых заболеваний в Ленинградской области предусмотрены долгосрочной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" (утверждена постановлением Правительства Ленинградской области от 6 августа 2009 года N 255).
За 2009-2010 годы реализации указанной программы удалось достичь главных целей:
снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями,
формирование здорового образа жизни, снижение социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний,
создание условий для формирования отношения пациентов к своему здоровью как высшей ценности, управляемой при помощи собственного поведения.
В рамках реализуемых программ ожидается достижение целевых показателей по снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В - до 4,2 на 100 тыс. человек населения, острым вирусным гепатитом С - до 4,3 на 100 тыс. человек населения (с 9,96 и 10,41 в 2007 году соответственно), ВИЧ-инфекцией (снижение числа вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 80,5 на 10 тыс. человек населения с 87,0 в 2007 году), частоты осложнений при сахарном диабете (до 53,5% с 56,0% в 2007 году), по снижению смертности от болезней системы кровообращения (до 845 на 100 тыс. человек населения с 988 в 2007 году).
В 2011-2012 годах планируется продолжить реализацию долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" (подготовлен проект программы до 2012 года), кроме того, разработана ведомственная целевая программа "Формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в Ленинградской области на 2011 год", целью которой является снижение уровня потребления алкоголя, табака, формирование у пациентов мотивации отношения к своему здоровью как к высшей ценности, управляемой при помощи собственного поведения.