В Ленинградской области первые случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы в 1994 году. За весь период наблюдения (с 1994 по 2010 год) ВИЧ-инфекция выявлена почти у 17 тыс. жителей Ленинградской области.
Пораженность взрослого населения 18-49 лет ВИЧ-инфекцией по зарегистрированным случаям достигла в 2010 году 1,6% (в Российской Федерации - 0,6%). Ежегодная заболеваемость за последние три года выросла на 22,5% (с 79 в 2007 году до 102 на 100 тыс. населения в 2009 году). За 2010 год в лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области выявлено 1349 ВИЧ-инфицированных (за 2009 год - 1401). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения в 2010 году уменьшился на 4,3% и составил 82,8 на 100 тыс. населения. Среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции доля парентерального пути передачи составляет 46,1%. Одновременно увеличивается гетеросексуальный путь заражения, достигший в 2010 году 41,0%. В 2010 году умерло 410 ВИЧ-инфицированных, из них 117 (28,5%) по причине ВИЧ-инфекции.
Доля ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин возросла с 0,6% в 2003 году до 1,6% в 2010 году. Всего в Ленинградской области с начала регистрации инфекции от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 1903 ребенка, у 130 из них установлен диагноз ВИЧ-инфекция.
В 2010 году в Ленинградской области обследовано на ВИЧ 227,9 тыс. человек, на гепатиты В и С - 310,1 тыс. человек, продолжают лечение 1215 ВИЧ-инфицированных (97,2% подлежащих лечению) и 286 больных гепатитами В и С. За счет средств федерального бюджета приобретены тест-системы для диагностики ВИЧ и гепатитов на сумму 273,9 млн рублей. Из средств областного бюджета на профилактику и лечение ВИЧ и гепатитов израсходовано 9,5 млн рублей.
На начало 2011 года в Ленинградской области противовирусную терапию получают 1402 ВИЧ-инфицированных больных и 286 больных гепатитами В и С. Лечение осуществляется в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и проводится всем обратившимся за медицинской помощью в лечебные учреждения. Схемы терапии и качество используемых препаратов соответствуют международным стандартам.
Большинство пациентов, наблюдающихся в районных кабинетах инфекционных заболеваний, имеют сопутствующие инфекционные и паразитарные заболевания: ежегодно среди ВИЧ-инфицированньх регистрируется более 400 случаев инфекций, передаваемых половым путем, более 500 случаев распространенных форм грибковых заболеваний, носящих хронический, затяжной характер. Такие пациенты получают длительную комплексную терапию в специализированных лечебных учреждениях Ленинградской области.
Среди вторичных заболеваний, развившихся на фоне иммунодефицита, первое место занимает туберкулез. За три последних года количество выявленных случаев сочетанной патологии ВИЧ-инфекции и туберкулеза выросло в 2,5 раза, а число умерших по причине туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции увеличилось в три раза.
Функции по организации работы по контролю за распространением ВИЧ-инфекции в Ленинградской области возложены на ГУЗ ЛО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", который с 2001 года работал на базе Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ) в пос.Усть-Ижора и с 2006 года приобрел статус самостоятельного государственного учреждения здравоохранения. В муниципальных районах Ленинградской области работают 18 доверенных врачей-инфекционистов, 21 скрининговая лаборатория муниципального уровня. Потребности лабораторной диагностики более высокого уровня (по определению иммунного статуса, вирусной нагрузки и диагностике вторичных и оппортунистических заболеваний) обеспечивает референс-лаборатория в РКИБ (пос.Усть-Ижора) и межрайонные лаборатории в МУЗ "ЦРБ г.Кириши" и МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ". Центр по профилактике и борьбе со СПИД является головным учреждением и выполняет все разделы работы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, включая лечение пациентов. Стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным пациентам осуществляется в инфекционных отделениях ЦРБ, соматических отделениях ЦРБ и областных больниц, в инфекционных больницах Санкт-Петербурга. Для лечения ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом, открыто специализированное отделение в Зеленохолмской туберкулезной больнице.
Центр сотрудничает с негосударственными организациями "Позитивная Волна", "Стеллит", "Клен" и другими, имеет опыт участия в международных исследовательских и практических проектах с Финляндией, США, Италией.
Для эффективного противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Ленинградской области недостаточно усилий только медицинской направленности. Необходима интеграция всех заинтересованных структур ведомств по социальным вопросам, образовательных учреждений, правоохранительных органов, учреждений наркоконтроля и др. С 2008 года осуществляет деятельность межведомственный координационный совет по противодействию распространению ВИЧ/СПИД и туберкулеза в Ленинградской области. Координационным советом принято решение об организации профилактической работы на основе комплексного подхода, который предполагает активное участие органов исполнительной власти Ленинградской области, органов местного самоуправления, а также государственных и муниципальных учреждений различных ведомств и служб.
Для стабилизации эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Ленинградской области проводится следующая работа:
организация плановой постоянной профилактической работы среди общего населения и уязвимых групп;
координация межведомственного взаимодействия;
расширение сети социальных услуг для ВИЧ-инфицированных лиц;
обучение медицинских и социальных специалистов по вопросам ВИЧ-инфекции;
обеспечение полного охвата обследованиями на ВИЧ-инфекцию;
обеспечение лечения всех ВИЧ-инфицированных больных, нуждающихся в нем.
В 2010 году в Ленинградской области проведены общественные акции по противодействию распространению СПИД, в которых приняли активное участие представители администраций муниципальных районов, волонтеры из числа студентов и учащейся молодежи.
Основными направлениями совершенствования работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Ленинградской области в 2011-2012 годах являются: полный охват обследованиями на ВИЧ всех контингентов, организация лечения в соответствии со стандартами всех нуждающихся, обеспечение 100-процентной профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции при беременности (в 2010 году - 98,5%), взаимодействие организаций здравоохранения, социальных служб, учреждений образования, пенетенциарной системы, представителей средств массовой информации по вопросам предотвращения распространения ВИЧ-инфекции.