В Жилищный комитет | ||||||||
от | , | |||||||
проживающего по адресу: | ||||||||
тел. для связи | ||||||||
Заявление | ||||||||
Прошу предоставить мне жилое помещение государственного жилищного фонда | ||||||||
Санкт-Петербурга по сертификату серии А N | , выданного мне | |||||||
(орган выдавший сертификат). | ||||||||
Приложение: | ||||||||
(подпись, дата) |