Способы оплаты и методы расчета стоимости оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга являются основой финансовой устойчивости медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Стационарная помощь оплачивается:
- по тарифам с применением клинико-статистических групп (КСГ);
- по тарифам в соответствии с медико-экономическими стандартами (РС);
- по дополнительным тарифам на реанимационные, оперативные и анестезиологические пособия (КСГ).
Стационарозамещающая помощь оплачивается:
- по тарифам в соответствии с РС;
- по тарифам на законченный случай.
Амбулаторная помощь оплачивается:
- по тарифам за врачебные посещения;
- по тарифам в соответствии с РС;
- по тарифам за лабораторные и диагностические исследования.
Стационары Санкт-Петербурга поэтапно были переведены на систему тарификации с применением клинико-статистических групп (КСГ) с 01.07.2006.
Для стационаров разработано 659 КСГ для взрослого населения и 550 КСГ для детского населения.
С 01.07.2008 в стационарах Санкт-Петербурга началось введение тарифов в соответствии с медико-экономическими стандартами (далее - РС).
Апробацию по законченному случаю лечения стационарной помощи проходят 93 РС в 30 стационарах.
Реализация пилотного проекта по внедрению медико-экономических стандартов амбулаторно-поликлинической помощи началась с 01.11.2008.
Апробацию по законченному случаю лечения амбулаторно-поликлинической помощи проходят 308 РС в 89 амбулаторно-поликлинических учреждениях.