О Программе модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2011-2013 годы (с изменениями на 24 декабря 2013 года)

Динамика показателя заболеваемости подросткового населения Санкт-Петербурга по основным классам болезней в 2009-2010 гг., на 1000 населения

В 2010 году за психиатрической помощью впервые обратились 9180 человек. Амбулаторную психиатрическую помощь получали 91282 человека. В настоящее время под динамическим наблюдением диспансеров находится 53091 взрослый пациент, из них более 70% - имеют серьезные психиатрические диагнозы, 26252 человека - инвалиды 1 и 2 групп. В сравнении с 2009 годом в 2010 году снизилась заболеваемость психическими расстройствами с 6,1 до 5,7 на 10 тыс. населения (в РФ в 2009 году - 5,46).

Число лиц с установленным диагнозом синдрома зависимости от наркотических веществ на конец 2010 года - 10755 человек. Количество впервые выявленных случаев заболеваний наркоманией в 2009 году составило 23,72 случаев на 100 тыс. населения (в РФ в 2009 году - 17,8).

Первичная заболеваемость психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя в 2009 году в Санкт-Петербурге составила 48,8 на 100 тыс. человек, в Российской Федерации 112,5 на 100 тыс. человек.

В течение 2009 года продолжала нарастать высокими темпами заболеваемость подростков, связанная с употреблением алкоголя. Алкоголизация подростков в 7 раз выше алкоголизации всего населения.

В связи с увеличением выявляемости уровень заболеваемости злокачественными опухолями является одним из самых высоких в России. За последние 30 лет уровень онкологической заболеваемости населения Санкт-Петербурга возрос на 47,6%. В 2009 году онкологическая заболеваемость населения достигла максимального уровня 401,3%. В Российской Федерации - 355,8%. Смертность от новообразований в Санкт-Петербурге составила в 2010 году 276,1 на 100000 человек, что на 34% выше уровня Российской Федерации. По сравнению с 2009 годом в Санкт-Петербурге отмечено уменьшение показателя на 0,6%.

Число первичных случаев злокачественных опухолей составило 18426. На протяжении последних лет смертность населения Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований стабилизировалась. Риск смерти от злокачественных опухолей у мужчин в 2,4 раза больше, чем у женщин. Основными причинами смерти населения Санкт-Петербурга остаются рак легкого и рак желудка. 3 место занял рак ободочной кишки, опередив рак молочной железы.

Заболеваемость сифилисом в 2010 году составила 53,3 на 100 тыс. населения (в РФ в 2009 году - 53,3), в том числе: мужчины - 61%; женщины - 39%. В целом по городу рост заболеваемости отмечается за счет высокой выявляемости сифилиса у мигрантов из СНГ - 526 больных (в 2009 году - 110).

На территории Санкт-Петербурга всего выявлено 49500 ВИЧ-инфицированных, из них 40 тыс. жителей Санкт-Петербурга, от 28% до 32% ежегодно приходится на жителей других регионов и иностранных граждан. Показатель заболеваемости за 2010 год составил 66,3 на 100 тыс. населения (2009 год - 74,8, в РФ - 35,7), распространенность - 868,8 на 100 тыс. населения (в РФ в 2009 году - 234,8). Всего в Санкт-Петербурге умерло больных с ВИЧ-инфекцией 5155 чел. За последние 3 года отмечалось увеличение смертности ВИЧ-инфицированных с 8,9% в 2007 году до 17,6% в 2010 году на 100 тыс. населения.

В результате ежегодной иммунизации населения, проводимой в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и Национального календаря прививок, в Санкт-Петербурге снизились показатели "управляемыми" инфекциями:

Не регистрируется заболеваемость врожденной краснухой, полиомиелитом.

В настоящее время в Санкт-Петербурге проводится подготовка документов к сертификации территории свободной от кори.

В 2010 году в городе взято на учет 1976 впервые выявленных больных активными формами туберкулеза, из них 1490 - постоянных жителей города. При анализе предварительных данных в 2010 году отмечено снижение заболеваемости туберкулезом как территориальной - с 47,0 до 43,0 на 100 тыс. населения, так и среди постоянных жителей - с 36,6 до 32,4 на 100 тыс. населения (в РФ в 2009 году - 82,6). Следует отметить продолжающееся снижение смертности от туберкулеза - с 10,2 до 7,4 на 100 тыс. населения; по территории - с 5,2 до 4,3 на 100 тыс. населения соответственно. По сравнению с данными предыдущего года снизился показатель болезненности с 107,3 до 104,1 на 100 тыс. населения.

Показатель травматизма населения Санкт-Петербурга снижается. В 2009 году он составил 125194 на 100 тыс.чел., в Российской Федерации - 91830 на 100 тыс.чел. населения. В 2010 году в СПб произошло снижение показателя до 121700 на 100 тыс. человек.

В 2010 году среди взрослого населения Санкт-Петербурга зарегистрировано 542122 человека, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (в РФ в 2009 году - 648,5 случаев на 100 тысяч населения), что меньше на 4,1% чем в 2009 году (565148 человек), из них гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца - 482423 случаев, эссенциальная гипертензия 35762 случая. Артериальная гипертензия является ведущей причиной развития цереброваскулярных заболеваний. Пациентов с цереброваскулярными болезнями в 2010 году выявлено 377878, в 2009 году выявлено 368358 человек. Прослеживая динамику заболеваемости артериальной гипертензией, можно сделать заключение о замедлении роста зарегистрированной заболеваемости.

На 01.01.2011 в Санкт-Петербурге зарегистрировано 121458 больных сахарным диабетом (в том числе 990 детей и подростков до 18 лет). Из них 13021 человек - это пациенты с сахарным диабетом 1 типа и 108315 человек - с сахарным диабетом 2 типа. Инсулинотерапию в городе получают 24933 пациента. Около 60% больных сахарным диабетом имеют инвалидность.

В Санкт-Петербурге в 2009 году впервые было признано инвалидами 44759 человек (взрослых и детей), что меньше на 31,4%, по сравнению с 2008 годом. Показатель первичной инвалидности на 10 тысяч населения значительно снизился (в 2008 году - 142,8) и составил 97,7, в РФ - 80,6. Уровень первичной инвалидности у взрослого населения за два года снизился с 235,8 до 109 на 10 тысяч (в 2008 году этот показатель составлял 162,7). У пациентов трудоспособного возраста также произошло снижение этого показателя - с 64,5 до 56 на 10 тысяч человек. Анализ структуры первичной инвалидности по классам болезней показал, что, по-прежнему, первое место занимают болезни системы кровообращения - 57,0%; второе - злокачественные новообразования - 14,3%; третье - заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,8%. Далее следуют травмы всех локализаций, психические болезни (их доля составила по 3,7%) и болезни нервной системы (3,0%).

В соответствии с показателями заболеваемости, превышающие в Санкт-Петербурге среднероссийские показатели, сформированы приоритетные направления модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга. Уровень выявления заболеваний при проведении диспансеризации населения свидетельствует о недостаточном уровне выявления заболеваний на ранних стадиях, что предполагает развитие на новом уровне профилактического направления.

В соответствии с приоритетами, вытекающими из анализа медико-демографической ситуации, своевременно состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации основными направлениями модернизации будут следующие:

1) развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик.

Повышение доступности и качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе по направлениям:

- сердечно-сосудистые заболевания;

- заболевания органов дыхания;