Действующий

Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции "Хранение архивных документов и архивных фондов" (с изменениями на 6 июля 2012 года)

Приложение 3


ФОРМА
акта о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

(название архива)

АКТ

УТВЕРЖДАЮ

N

Директор

(дата)

(название архива)

о выделении к уничтожению архивных

Подпись

документов, не подлежащих хранению

(расшифровка подписи)

Дата

К уничтожению отобраны: документы фонда N

(название фонда)

на основании:

(ссылки на нормативно-методические документы для проведения экспертизы)

N п/п

Название групп документов

Крайние даты

Номера описей

Номера ед. хр. по описям

Количество ед.хр.

Примечания

1

2

3

4

5

6

7

Итого

ед. хр. за

год(ы)

(цифрами и прописью)

Количество ед. хр., крайние даты и краткая характеристика документов, остающихся на

хранении

Начальник отдела обеспечения сохранности и учёта

документов и фондов

Подпись

Расшифровка подписи

Наименование

должности работника

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

Документы сданы

(название организации)

на переработку по приемно-сдаточной накладной

N

(дата)

Наименование

должности работника

Подпись

Расшифровка подписи

Изменения в учётные документы внесены

Наименование

должности работника

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

УТВЕРЖДЕНО

Протокол ЦЭПМК архивного комитета
Ленинградской области

от

N