(Форма)
УТВЕРЖДАЮ | |||||
Глава администрации муниципального образования | |||||
(фамилия, инициалы) | (подпись) | (дата) | |||
Место печати |
СПИСОК | |||
в | |||
(наименование муниципального образования) |
в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Приоритетные направления развития образования Ленинградской области на 2011-2015 годы" в 20 __ году |
N | Данные о педагогических работниках и членах их семей | Наименование | Наименование, дата, номер правового акта | Дата подачи | Способ | |||||
п/п | численный состав семьи (чел.) | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | название и реквизиты документа, удостоверяющего личность | место работы (учебы), должность, трудовой стаж | муниципального образования (населенного пункта), выбранного для проживания | постановки на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий до 1 марта 2005 года | признания нуждающимися в улучшении жилищных условий после 1 марта 2005 года | признания не имеющими жилья на территории муниципального образования, выбранного для проживания | заявления на участие в мероприятиях Программы | обеспечения жильем (покупка, строительство) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
(должность лица, сформировавшего список) | (фамилия, инициалы) | (подпись) | ||||||||
" | " | 20 | года |