О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 11.02.2011 N 163 (с изменениями на 1 сентября 2017 года)

Санкт-Петербургское

(название организации)

государственное казенное учреждение

"Городской информационно-расчетный центр"

АКТ N _____ от ________ 20_ г.
о предоставленных услугах по социально-медицинскому уходу на дому по договору N _____ от ________ 20_ г.

(целевая статья __________ "Расходы на предоставление дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по финансированию расходов, связанных с предоставлением услуг по социально-медицинскому уходу на дому, код ОСГУ 262)

Услуги по социально-медицинскому уходу на дому гражданам за период:

с

"

"

20_ года

по

"

"

20_ года.

На сумму

(сумма прописью) рублей

в соответствии с реестрами:

N реестра

Дата реестра

Наименование услуги

Количество обслуживаемых граждан
(чел.)

Сумма за предоставленные услуги
(руб.)

Сумма за принятые к оплате услуги
(руб.)

1

2

3

4

5

6

Итого

x

НДС не облагается

Общая сумма

(цифрами и прописью)

Организация

Горцентр

.

Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр"

Директор

(подпись)

(ФИО)

М.П

М.П.