ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||
(Ф.И.О. гражданина; для юридических лиц - сведения об организационно-правовой форме | |||||||||||||||||
и наименовании юридического лица) | |||||||||||||||||
(дата рождения гражданина, ИНН гражданина; для юридических лиц - ОГРН, ИНН) | |||||||||||||||||
(паспортные данные гражданина (серия, номер, кем и когда выдан), сведения о регистрации | |||||||||||||||||
гражданина по месту жительства; для юридических лиц - сведения об адресе | |||||||||||||||||
(месте нахождения) и почтовом адресе юридического лица) | |||||||||||||||||
Прошу рассмотреть вопрос о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных | |||||||||||||||||
согласно прилагаемому акту об изъятии от | " | " | 20 | года. | |||||||||||||
Причитающуюся сумму стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства прошу перечислить по нижеуказанным реквизитам: | |||||||||||||||||
(наименование банка, банковские реквизиты) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ( | ) | ||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О. гражданина или руководителя юридического лица) | ||||||||||||||||
М.П. (оттиск печати юридического лица) | |||||||||||||||||
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка