Заявление | ||||
(полное наименование юридического лица) | ||||
ИНН | ||||
ОГРН | ||||
адрес электронной почты | ||||
(не обязательно для заполнения) | ||||
прошу предоставить мне (нам) указанную государственную услугу в связи с | ||||
. | ||||
(указать причину, срок аренды) | ||||
С Перечнем оснований для отказа в предоставлении государственной услуги ознакомлен(а). | ||||
Опись сдаваемых документов: |
N п/п | Наименование | Кол-во листов |
(Подпись) | (фамилия, инициалы заявителя) | (дата) |