Об организации аттестации педагогических работников образовательных учреждений Ленинградской области (с изменениями на 11 февраля 2011 года) (утратил силу на основании приказа Комитета общего и профессионального образования Ленинградской области от 17.09.2014 N 45)

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
по установлению уровня квалификации педагогического работника требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационным категориям

1. Фамилия, имя, отчество

2. Год, число и месяц рождения

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого

звания

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения

аттестации

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)

7. Общий трудовой стаж

8. Краткая оценка деятельности педагогического работника

9. Рекомендации аттестационной комиссии

10. Решение аттестационной комиссии:

уровень квалификации по должности

(указывается должность педагогического работника)

(соответствует или не соответствует требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационной категории)

11. Количественный состав аттестационной комиссии

На заседании присутствовало

членов аттестационной комиссии

Количество голосов за

, против

12. Примечания

Председатель

аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

Установлена

квалификационная категория сроком на 5 лет

(дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющего управление в сфере образования)

М.П.

С аттестационным листом ознакомлен (а)

(подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии

согласен или не согласен (согласна или не согласна)

(подпись)

(расшифровка подписи)