Об организации аттестации педагогических работников образовательных учреждений Ленинградской области (с изменениями на 11 февраля 2011 года) (утратил силу на основании приказа Комитета общего и профессионального образования Ленинградской области от 17.09.2014 N 45)

(наименование аттестационной комиссии)

от

(фамилия, имя, отчество)

(должность, место работы, район)

тел.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20

году на

квалификационную категорию по должности

В настоящее время

квалификационную категорию,

(имею либо не имею)

срок ее действия до

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,

предъявляемым к квалификационной категории:

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование:

(когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)

Стаж педагогической работы (по специальности)

лет,

в данной должности

лет; в данном учреждении

лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

Сведения о повышении квалификации

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).

"

"

20

года

Подпись