(Форма)
Губернатору Ленинградской области
ХОДАТАЙСТВО | ||
(фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего) |
для выполнения должностных обязанностей по замещаемой должности государственной гражданской службы | |
(наименование замещаемой должности гражданской службы в соответствии с должностным регламентом с указанием структурного подразделения органа исполнительной власти Ленинградской области или аппарата мирового судьи Ленинградской области) | |
На основании представленных документов прошу рассмотреть возможность включения в стаж государственной гражданской службы Ленинградской области | |
государственного гражданского служащего | |
(фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего) | |
следующие периоды замещения отдельных должностей руководителей и/или специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях, опыт и знания работы в которых необходимы ему для выполнения должностных обязанностей по замещаемой должности государственной гражданской службы в соответствии с должностным регламентом: |
Полное наименование предприятия, учреждения, организации, опыт и знание работы в которых необходимы гражданскому служащему для выполнения должностных обязанностей в соответствии с его должностным регламентом | Полное наименование замещаемой должности руководителя и/или специалиста на предприятии, в учреждении, организации | Заявленный период замещения должности руководителя и/или специалиста на предприятии, в учреждении, организации | |
дата приема на работу (назначения на должность) (число, месяц, год) | дата увольнения с работы (освобождения от должности) (число, месяц, год) | ||
(Оборотная сторона) | |||||
Должностные обязанности гражданского служащего по замещаемой должности, для выполнения которых гражданскому служащему необходимы опыт и знание работы, приобретенные в период замещения отдельных должностей: | |||||
(указать обязанности в соответствии с должностным регламентом) | |||||
Обоснование необходимости включения заявленных периодов работы: | |||||
(наименование должности) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |