Действующий

О комиссии по установлению стажа государственной службы и доплате к пенсиям при Губернаторе Ленинградской области и об установлении порядка включения в стаж государственной гражданской службы Ленинградской области государственных гражданских служащих Ленинградской области периодов замещения ими отдельных должностей руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях (с изменениями на 14 апреля 2023 года)

Приложение 4
к Порядку ...



(Форма)

Губернатору Ленинградской области


ХОДАТАЙСТВО
о включении в стаж государственной гражданской службы Ленинградской области для установления ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе, определения продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за безупречную и эффективную государственную гражданскую службу периодов замещения отдельных должностей руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях, опыт и знания работы в которых необходимы

(фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего)

для выполнения должностных обязанностей по замещаемой должности государственной гражданской службы

(наименование замещаемой должности гражданской службы в соответствии с должностным регламентом с указанием структурного подразделения органа исполнительной власти Ленинградской области или аппарата мирового судьи Ленинградской области)

На основании представленных документов прошу рассмотреть возможность включения в стаж государственной гражданской службы Ленинградской области

государственного гражданского служащего

(фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего)

следующие периоды замещения отдельных должностей руководителей и/или специалистов на предприятиях, в учреждениях и организациях, опыт и знания работы в которых необходимы ему для выполнения должностных обязанностей по замещаемой должности государственной гражданской службы в соответствии с должностным регламентом:

Полное наименование предприятия, учреждения, организации, опыт и знание работы в которых необходимы гражданскому служащему для выполнения должностных обязанностей в соответствии с его должностным регламентом

Полное наименование замещаемой должности руководителя и/или специалиста на предприятии, в учреждении, организации

Заявленный период замещения должности руководителя и/или специалиста на предприятии, в учреждении, организации

дата приема на работу (назначения на должность) (число, месяц, год)

дата увольнения с работы (освобождения от должности) (число, месяц, год)

(Оборотная сторона)

Должностные обязанности гражданского служащего по замещаемой должности, для выполнения которых гражданскому служащему необходимы опыт и знание работы, приобретенные в период замещения отдельных должностей:

(указать обязанности в соответствии с должностным регламентом)

Обоснование необходимости включения заявленных периодов работы:

(наименование должности)

(подпись)

(инициалы, фамилия)