Точный
Недействующий

О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 28.05.2008 N 611 (с изменениями на 15 января 2014 года) (утратило силу на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 22.09.2015 N 276-р)

Приложение N 4
к распоряжению
Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 7 декабря 2010 года N 219-р



Реестр
инвалидов, получивших дополнительные технические средства реабилитации

N

от

в

(наименование организации, выдавшей ДТСР)

в соответствии с договором N

от

N п/п

Район Санкт-Петербурга

Улица

N дома

N корпуса

N квартиры

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Дата получения ДТСР

Стоимость, руб.

Серия паспорта
(свидетельства о рождении)

N паспорта
(свидетельства о рождении)

N справки об инвалидности

N и дата ИПР либо медицинского заключения

Шифр ДТСР

Наименование ДТСР

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Итого:

(Сумма прописью)


Принятые сокращения:

ДТСР - дополнительные технические средства реабилитации;

ИПР - индивидуальная программа реабилитации;

медицинское заключение - заключение медицинского учреждения, оказывающего лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости инвалида в ДТСР.