Недействующий

Об утверждении Административного регламента Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли по предоставлению государственной услуги по выдаче, переоформлению разрешения на право организации ... (утратило силу с 10.08.2012)

Приложение N 5
к Административному регламенту Комитета
экономического развития, промышленной политики
и торговли по предоставлению государственной
услуги по выдаче, переоформлению разрешения
на право организации розничных рынков
на территории Санкт-Петербурга и продлению срока
действия разрешений на право организации
розничных рынков на территории Санкт-Петербурга



ФОРМА заявления на выдачу разрешения на право организации розничного рынка в Санкт-Петербурге

В Комитет экономического развития,
промышленной политики и торговли

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении разрешения (о продлении, о переоформлении) на право организации розничного рынка в Санкт-Петербурге

от "

"

20

года

Наименование юридического лица:

(полное и (если имеется) сокращенное наименование

(в т.ч. фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица)

Адрес:

(местонахождения юридического лица)

Адрес:

(место нахождения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать розничный рынок)

Телефон

, Факс

, E-mail

ОГРН

; ИНН

; КПП

Код ОКВЭД

Тип розничного рынка, который предполагается организовать:

(универсальный, специализированный, сельскохозяйственный, сельскохозяйственный кооперативный)

Прошу выдать (продлить, переоформить) разрешение на право организации

розничного рынка

(указать тип рынка)

по адресу:

,

на срок по (до)

, в соответствии со сроком действия договоров

(договора) аренды объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать розничный рынок, предоставленного для размещения рынка.

Приложение:

(указать название, номер и дату документов, прилагаемых к заявлению)

к настоящему Административному регламенту)

Подпись

(руководителя юридического лица)

Ф.И.О.

М.П.

Отметка о приеме заявления:

(подпись)

(Ф.И.О.)

дата