Недействующий

Об утверждении Административного регламента Комитета по образованию по исполнению государственной функции организации назначения и выплаты премии Правительства Санкт-Петербурга педагогам-наставникам, ... (с изменениями на 19 декабря 2011 года) (утратило силу с 11.02.2019 на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 08.02.2019 N 377-р)

Приложение N 2
к Административному регламенту
по исполнению государственной функции
организации присуждения и выплаты премии
Правительства Санкт-Петербурга педагогам-наставникам,
подготовившим победителей и призеров международных
и всероссийских олимпиад школьников, в соответствии
с компетенцией Комитета по образованию


АНКЕТА
участника заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников

по

20

года

указать предмет

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Полное наименование образовательного учреждения

Класс

Домашний адрес

Телефон

Паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

Кем выдан

дата выдачи

Фамилия, имя, отчество лица, подготовившего участника олимпиады (педагога-

наставника)

Сведения о педагоге-наставнике (должность, место работы, контактный телефон,

e-mail):

подпись

расшифровка подписи

"

"

20

г.

дата заполнения анкеты