(Форма)
Отчет | ||
(наименование организации) |
за | квартал 20 | года |
N п/п | Наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | Муниципальный район, сельское, городское поселение | Юридический адрес, телефон | Сфера деятельности | Цель предоставления займа | Количество новых рабочих мест |
Заемщиков, осуществляющих деятельность на территории депрессивных | ||||||||||||
муниципальных образований, - | субъектов, в том числе | |||||||||||
по сферам деятельности: | ||||||||||||
Заемщиков, осуществляющих деятельность в приоритетных сферах развития | ||||||||||||
малого и среднего предпринимательства Ленинградской области, - | ||||||||||||
субъектов, в том числе по сферам деятельности: | ||||||||||||
Заемщиков, осуществляющих деятельность в течение первых двух лет, - | ||||||||||||
субъектов, в том числе по сферам деятельности: | ||||||||||||
Исполнитель | ||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||
Место печати | ||||||||||||
" | " | 20 | года. |