(Форма)
1. Информация об организации-заемщике по состоянию на "__" _______ 20__ года
Полное наименование | |
Муниципальное образование (поселение, городской округ) | |
Телефон | |
Факс | |
E-mail | |
Почтовый адрес | |
Юридический адрес | |
ИНН/КПП | |
ОГРН/ОГРНИП | |
Расчетный счет | |
Наименование банка | |
БИК | |
Корреспондентский счет |
2. Информация о кредитном договоре
Номер и дата договора | |
Сумма договора | |
Цель получения заемных средств | |
Наименование кредитора | |
Номер лицензии кредитора | |
Процентная годовая ставка | |
Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату заключения договора | |
Срок действия договора |
3. Сведения о финансовой деятельности заемщика
Наименование показателя | Данные на 1 января 20__ года (фактические) | Данные на 1 января 20__ года (ожидаемые) |
1 | 2 | 3 |
Общая сумма займов, тыс.руб. | ||
Общая сумма проведения лизинговых операций, тыс.руб. | ||
Количество заключенных договоров лизинга | ||
Количество договоров лизинга, заключенных за счет заемных средств, полученных по кредитному договору | ||
Процент дохода лизингодателя по договору лизинга |
4. Сведения о субъектах малого и среднего предпринимательства, получающих займы или заключивших договоры лизинга за счет заемных средств заемщика
N п/п | Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства | Вид деятельности | Назначение займа (наименование предмета лизинга) | Размер займа (сумма кредитных средств, инвестированных в приобретение предмета лизинга), тыс.руб. | Срок займа (лизинга), мес. | Процент за пользование займом (процент дохода лизингодателя по договору лизинга) |
5. Показатели хозяйственной деятельности каждого субъекта малого и среднего предпринимательства, получившего заем или заключившего договор лизинга за счет заемных средств заемщика, по состоянию на
" | " | 20 | года | ||||
(за предшествующий квартал), | |||||||
Показатели | |||
хозяйственная деятельность | налоговые и неналоговые платежи | ||
наименование | данные за последний отчетный квартал, тыс.руб. | наименование | данные за последний отчетный квартал, тыс.руб. |
1 | 2 | 3 | 4 |
Оборот | налог на прибыль | ||
Доходы | налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей | ||
Расходы | налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей | ||
Доходы минус расходы | налог на добавленную стоимость | ||
Средняя списочная численность работающих | налог на имущество организаций | ||
Средняя месячная заработная плата работников | налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей) | ||
Минимальная заработная плата работников | страховые взносы | ||
Инвестиции в основной капитал за счет: | единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности | ||
собственных средств | единый сельскохозяйственный налог | ||
заемных средств | арендные платежи за земельные участки | ||
6. Показатели хозяйственной деятельности каждого субъекта малого и среднего предпринимательства, получившего заем или заключившего договор лизинга за счет заемных средств заемщика, по состоянию на
" | " | 20 | года | ||||
(за прошлый календарный год) | |||||||