Об утверждении Административного регламента Управления ветеринарии Санкт-Петербурга по исполнению государственной функции осуществления регистрации специалистов в области ветеринарии, занимающихся ... (с изменениями на 27 февраля 2012 года) (утратило силу с 04.01.2013)

Начальнику Управления ветеринарии

Санкт-Петербурга

от

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт, серия

N

Кем выдан

Дата выдачи:

Адрес места жительства:

Тел./факс:

ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации специалиста в области ветеринарии

Прошу зарегистрировать меня в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося на территории Санкт-Петербурга предпринимательской деятельностью в

области ветеринарии

(указать виды услуг (работ) в области ветеринарии)

по адресу:

К заявлению прилагаю следующие документы:

Итого документов на

листах.

Достоверность представленных для регистрации документов подтверждаю.

Свидетельство о регистрации прошу

выдать на руки/направить почтовым отправлением

Документы сданы:

Документы приняты:

Дата:

"

"

20

г.

Дата:

"

"

20

г.

/

/

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отрыва)

Расписка-уведомление о приеме документов

Регистрационный N заявления

Количество документов

л. в 1 экз.

Заявление и документы гр.

принял

/

/

"

"

20

года.

(подпись)

(расшифровка подписи)