Об утверждении Административного регламента комитета по здравоохранению Ленинградской области по предоставлению государственной услуги ... (утр. силу с 22.08.2011 на осн. приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 01.07.2011 N 24)
Приложение 4 к административному регламенту комитета по здравоохранению Ленинградской области по предоставлению государственной услуги "Выдача гражданам, проживающим на территории Ленинградской области, талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи"
ЖУРНАЛ регистрации отказов гражданам в приеме документов
Дата
Фамилия, имя, отчество пациента (полностью)
Дата рождения: число, месяц, год
Полный адрес: индекс, область, населенный пункт, улица, дом <*> квартира, телефон