Об утверждении Положения о порядке оплаты проезда к месту лечения в санаторно-курортных учреждениях и обратно детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Ленинградской области (с изменениями на 28 мая 2024 года)

Председателю комитета
по социальной защите населения
Ленинградской области

Заявление

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

имеющий(ая) паспорт

, выдан

(кем, когда выдан)

проживающий(ая) по адресу:

(адрес регистрации по месту жительства)

прошу выдать компенсацию оплаты проезда к месту лечения и обратно в размере

рублей.

Указанные средства прошу перечислить на банковский счет N

, открытый в

(наименование банка)

К заявлению прилагаю следующие документы:

(дата)

(подпись)