Недействующий

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (с изменениями на 9 июля 2009 года) (утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 26.12.2020 N 25)

Приложение 19
к приказу комитета
по здравоохранению
от 27 мая 2008 года N 182

     

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
больным другим и неуточненным циррозом печени


N 30

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другой и неуточненный цирроз печени

Код по МКБ-10: K74.6

Фаза: хроническое течение

Стадия: нет

Осложнение: без зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

1.1. ДИАГНОСТИКА

А

01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А

01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А

02.03.005

Измерение роста

1

1

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А

02.12.001

Исследование пульса

1

1

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А

03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А

04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А

04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А

04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А

04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А

04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А

06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А

06.31.006

Описание и интерпретация рентгенологических
изображений

0,3

1

А

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А

08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,3

1

А

08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А

09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А

09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А

09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А

09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

А

09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

А

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А

09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

А

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А

09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

А

09.05.028

Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови

0,1

1

А

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А

09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови

0,2

1

А

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А

09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови

1

1

А

09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А

09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А

26.06.035

Определение антигена HbeAg Hepatitis В virus

0,5

1

А

26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,5

1

А

26.06.038

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus

0,5

1

А

26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, gG) к Hepatitis С virus

0,5

1

А

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А

09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

1

А

09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А

09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А

09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А

09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости

0,01

1

А

09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

0,01

1

А

11.31.001

Парацентез диагностический

0,01

1

А

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

А

03.14.001

Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря

0,03

1

А

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А

12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А

12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А

12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

А

12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,1

1

А

12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А

12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А

12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А

26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А

26.06.028

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 1

1

1

А

26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 2

1

1

В

01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога (первичный)

0,6

1

В

01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)

0,3

1

В

01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (первичный)

0,3

1

В

01.003.02

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога (первичный)

0,05

1

В

01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога (первичный)

0,03

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА 14 ДНЕЙ

А

01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

10

А

01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

13

А

01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

13

А

01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

13

А

12.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

А

12.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

А

12.12.001

Исследование пульса

1

15

А

12.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А

14.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А

14.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

2

А

14.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

2

А

16.09.008

Рентгенография легких

1

2

А

16.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

2

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А

01.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А

01.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А

09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А

09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А

09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А

09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

А

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А

09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,1

2

А

09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А

09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови

1

2

А

09.05.045

Исследование уровня амилазы в сыворотке крови

1

1

А

09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания крови

1

1

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А

09.05.032

Исследование уровня кальция в крови

1

1

А

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

А

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

4

А

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А

08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,2

1

А

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

2

А

12.05.027

Определение протромбинового тромбопластинового времени в крови или в плазме

1

1

А

09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

2

А

09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А

09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А

09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

3

А

09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,01

1

А

03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А

11.31.001

Парацентез

0,05

1

А

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

2

А

11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

А

11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,6

20

А

14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,25

30

А

14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,25

27

А

14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,1

10

А

14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,25

20

А

14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,5

9

А

14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

6

А

14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

18

А

14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,5

10

А

14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,5

11

А

14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,5

8

А

14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,5

8

А

14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,5

10

А

14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,05

21

А

18.05.012

Гемотрансфузия

0,05

6

А

19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях печени,
желчного пузыря и желчевыводящих путей

0,1

10

А

25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

15

А

14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,01

1

01.003.02

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

0,1

1

01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,01

1

02.31.001

Термометрия общая

1

32

А

11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

14

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

N

МНН

Частота назначения

ОДД*

ЭКД** (мг)

1

Преднизолон

0,5

30 мг

420

2

Азатиоприн

0,2

100 мг

1400

3

Урсодеоксихолевая кислота

0,8

500 мг

7000

4

Фосфолипиды

0,6

900 мг

12600

5

Лактулоза

0,6

10 мл

140

6

Фамотидин

0,1

40 мг

560

7

Омепразол

0,6

40 мг

560

8

Рабепразол

0,4

10 мг

140

9

Омепразол

0,3

20 мг

280

10

Алгидрат + магния гидроксид (мл)

0,2

30 мл

420

11

Дротаверин

0,5

40 мг

560

12

Панкреатин

0,3

0,75 г

10500

13

Спиронолактон

0,5

40 мг

560

14

Фуросемид

0,5

40 мг

560

15

Токоферола ацетат

0,3

10 мг

140

16

Аскорбиновая кислота

0,4

75 мг

1050

17

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

200 мл

1600

18

Декстроза

1

400 мл

2100

19

Альбумин

0,01

100

700

20

Ампициллин

0,4

3000 мг

21000

21

Амоксициллин + клавулановая к-та

0,3

160 мг

1120

22

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

2 дозы

400

23

Эритроцитная масса

0,1

доза

500

24

Метопролол

0,5

100

1200

_________________

* ОДД - ориентировочная дневная доза.

** ЭКД - эквивалентная курсовая доза.